流產(chǎn)后藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗生素、促進(jìn)子宮收縮藥、止血藥、激素類藥物和鐵劑。
1、抗生素:
預(yù)防性使用抗生素可降低宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。頭孢克肟、阿奇霉素等廣譜抗生素常用于預(yù)防術(shù)后感染,用藥周期通常為3-5天。存在盆腔炎病史或術(shù)中出血量多者可能需延長療程。使用期間需觀察有無過敏反應(yīng)及胃腸道不適。
2、縮宮藥物:
益母草顆粒、縮宮素等藥物能促進(jìn)子宮復(fù)舊,幫助殘留組織排出。這類藥物通過增強(qiáng)子宮平滑肌收縮減少出血時(shí)間,用藥后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛屬正常反應(yīng)。完全流產(chǎn)者一般使用3-7天,不全流產(chǎn)者需延長至血性分泌物消失。
3、止血藥物:
氨甲環(huán)酸、云南白藥膠囊等止血藥適用于出血量較大情況。通過抑制纖溶酶原激活減少毛細(xì)血管出血,用藥期間需監(jiān)測凝血功能。合并貧血或凝血功能障礙者需調(diào)整劑量,血止后應(yīng)及時(shí)停藥。
4、激素調(diào)節(jié)藥:
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可幫助重建月經(jīng)周期,需連續(xù)服用21天。這類藥物通過抑制排卵調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,同時(shí)能減少宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。服藥初期可能出現(xiàn)乳房脹痛等類早孕反應(yīng),通常1-2周自行緩解。
5、補(bǔ)血制劑:
琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑適用于血紅蛋白低于100g/L者。鐵劑宜與維生素C同服促進(jìn)吸收,用藥期間可能出現(xiàn)黑便。建議餐后服用減少胃腸道刺激,血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月。
流產(chǎn)后需保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,適量進(jìn)食紅棗、枸杞等補(bǔ)氣血食材。術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察陰道出血情況,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查。心理上可通過正念冥想緩解焦慮情緒,與伴侶保持良好溝通,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。