膽汁反流可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物治療。膽汁反流通常由胃食管反流病、膽囊功能障礙、胃排空延遲、幽門螺桿菌感染、術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變等原因引起。

1、鋁碳酸鎂：

作為胃黏膜保護劑，鋁碳酸鎂能中和膽汁酸并吸附膽鹽，減輕膽汁對胃黏膜的刺激。該藥物可在胃黏膜表面形成保護層，緩解上腹灼痛、反酸等癥狀。用藥期間需監(jiān)測血鎂濃度，腎功能不全者慎用。

2、熊去氧膽酸：

通過改變膽汁成分比例，降低膽汁毒性，減輕反流膽汁對胃黏膜的損傷。適用于膽囊收縮功能異常導(dǎo)致的膽汁反流，可改善腹脹、惡心等消化道癥狀。妊娠期婦女及膽道梗阻患者禁用。

3、多潘立酮：

作為促胃腸動力藥，能增強胃竇收縮幅度，加速胃排空，減少膽汁在胃內(nèi)滯留時間。對胃排空延遲引起的膽汁反流效果顯著，常見不良反應(yīng)包括口干、頭痛等。與抗膽堿藥合用會降低療效。

4、質(zhì)子泵抑制劑：

奧美拉唑等藥物通過抑制胃酸分泌，間接減少膽汁對黏膜的腐蝕作用。尤其適用于合并胃食管反流病的患者，能緩解燒心、胸骨后疼痛等癥狀。長期使用需警惕骨折和低鎂血癥風險。

5、消膽胺：

作為陰離子交換樹脂，可結(jié)合腸道內(nèi)膽汁酸形成不溶性復(fù)合物，阻斷膽汁酸的腸肝循環(huán)。對術(shù)后膽汁反流性胃炎效果較好，可能引起便秘、脂溶性維生素吸收障礙等副作用。

膽汁反流患者日常需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后保持直立位1-2小時。建議采用少食多餐原則，睡眠時抬高床頭15-20厘米。適當進行有氧運動如快走、游泳可促進胃腸蠕動，但需避免緊束腰帶的服裝。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀，應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確病因。