癲癇發作頻率超過每月1次即屬頻繁發作。癲癇發作頻次主要與發作類型、病因控制、藥物依從性、誘發因素管理、個體差異等因素相關。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、發作類型：
全面性強直-陣攣發作大發作每年超過3次即需警惕，而局灶性發作小發作每月超過4次視為頻繁。肌陣攣發作或失神發作因癥狀輕微，臨床評估標準相對寬松。
2、病因控制：
繼發性癲癇患者若原發病未控制，如腦腫瘤、腦血管畸形等，發作頻率可能持續增加。特發性癲癇患者通過規范治療，多數可將年發作次數控制在3次以內。
3、藥物依從性：
規律服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等抗癲癇藥物者，60%患者可實現零發作。擅自減藥或漏服會使發作風險增加2-3倍。
4、誘發因素：
睡眠剝奪、酒精刺激、閃光刺激等誘因可導致發作閾值降低。存在明確誘因者，年發作次數超過基礎頻率50%即需干預。
5、個體差異：
兒童良性癲癇年發作2-3次仍屬正常范圍，而Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，月發作數次亦常見。需結合腦電圖與臨床癥狀綜合評估。
癲癇患者應保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。飲食推薦地中海飲食模式，適量補充維生素B6和鎂元素。運動選擇游泳、瑜伽等低風險項目，避免潛水、攀巖等高風險活動。建議隨身攜帶注明病情的醫療警示卡，家屬需掌握發作時的側臥防窒息措施。每3-6個月需復查血藥濃度和肝腎功能，腦電圖隨訪間隔不超過1年。發作頻率突然增加或出現新發癥狀時，應立即就醫調整治療方案。
