治療癲癇的西藥主要有丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪和奧卡西平。這些藥物通過不同機制控制癲癇發作，需在神經科醫生指導下根據發作類型及患者個體情況選擇使用。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，適用于多種類型的癲癇發作，包括全面性強直陣攣發作和失神發作。其作用機制與增強γ-氨基丁酸神經遞質抑制功能有關。常見不良反應包括體重增加、震顫和肝功能異常，用藥期間需定期監測血藥濃度和肝功能。
2、卡馬西平：
卡馬西平主要用于部分性發作和全面性強直陣攣發作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發揮抗癲癇作用。可能出現皮疹、頭暈和白細胞減少等副作用，使用前建議進行HLA-B*1502基因檢測以預防嚴重皮膚反應。
3、左乙拉西坦：
左乙拉西坦適用于成人及兒童的部分性發作和肌陣攣發作，作用靶點為突觸小泡蛋白SV2A。該藥耐受性較好，常見不良反應為嗜睡和情緒變化，腎功能不全患者需調整劑量。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪對部分性發作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過抑制谷氨酸釋放和鈉通道發揮作用。需緩慢滴定劑量以避免皮疹發生，與丙戊酸鈉聯用時需特別注意劑量調整。
5、奧卡西平：
奧卡西平是卡馬西平的衍生物，用于治療部分性發作，不良反應較卡馬西平輕微。主要副作用包括低鈉血癥和頭暈，用藥期間建議定期檢測血鈉水平。
癲癇患者除規范用藥外，應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食建議采用均衡的低碳水化合物飲食，適當補充維生素B6和鎂元素。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽，避免游泳、攀巖等可能因突發發作導致危險的活動。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄用藥信息和緊急聯系人。定期復診評估療效并監測藥物不良反應，不可自行調整用藥方案。
