留置肛管主要用于緩解腸梗阻、促進術后排氣排便、清潔腸道及給藥治療，適用于腸梗阻患者、腹部手術后患者、需腸道準備者及局部用藥需求者。

1、緩解腸梗阻：

腸梗阻患者腸道內容物無法正常通過，留置肛管可引流腸內積氣積液，降低腸腔壓力。腸梗阻分為機械性與動力性兩類，機械性梗阻常見于腸粘連或腫瘤壓迫，動力性梗阻多由術后腸麻痹引起。肛管留置后需監測引流液性狀，血性液體可能提示腸缺血壞死。

2、促進術后恢復：

腹部手術后腸蠕動減弱，留置肛管能加速排出腸道積氣。胃腸手術患者術后24-48小時常出現腹脹，肛管刺激直腸壁可反射性增強腸蠕動。需配合早期下床活動，每2小時變換體位促進腸功能恢復。

3、清潔腸道：

結腸鏡檢查或腸道手術前，通過肛管灌注生理鹽水或專用清腸液可清潔遠端結腸。老年患者灌腸時宜采用左側臥位，灌注速度不超過100ml/分鐘。嚴重便秘者可采用甘油灌腸劑軟化糞便。

4、局部給藥：

潰瘍性結腸炎患者可通過肛管給予美沙拉嗪栓劑，直腸癌術后可灌注化療藥物。給藥前需排空直腸，給藥后保持臥位30分鐘。局部用藥濃度是口服藥物的5-10倍，能減少全身副作用。

5、減壓引流：

先天性巨結腸或直腸肛門畸形患兒，留置肛管可預防腸管過度擴張。神經源性腸道功能障礙患者需定期肛管排氣，配合腹部按摩效果更佳。引流袋應低于患者體位防止逆流感染。

留置肛管期間需保持會陰清潔，每日用溫水清洗肛門周圍皮膚。觀察引流液顏色與量，出現鮮紅色血液或劇烈腹痛立即報告飲食選擇低渣流質，避免豆類等產氣食物。每2小時翻身時檢查肛管固定情況，防止滑脫或壓迫皮膚。術后患者可咀嚼口香糖刺激腸蠕動，配合肛管使用效果更顯著。長期留置者每周更換導管，避免直腸黏膜損傷。