孕婦缺碘可能導致胎兒智力發育遲滯、甲狀腺功能減退、生長受限、先天性畸形及新生兒死亡率上升。缺碘對胎兒的影響主要有甲狀腺激素合成不足、神經系統發育障礙、骨骼發育異常、聽力損傷及妊娠并發癥風險增加。

1、甲狀腺激素不足：

碘是合成甲狀腺激素的關鍵原料。孕婦缺碘會導致胎兒甲狀腺激素水平低下，引發先天性甲狀腺功能減退癥克汀病，表現為出生后嗜睡、喂養困難、黃疸消退延遲。胎兒期甲狀腺激素不足可能造成不可逆的腦損傷，需通過新生兒篩查早期干預。

2、神經系統損傷：

妊娠早期胎兒腦發育依賴母體甲狀腺激素。缺碘可能使胎兒神經元遷移異常、髓鞘形成障礙，導致智商評分平均降低10-15分，嚴重者出現呆小癥。即使輕度缺碘也可能影響兒童語言能力和學習記憶功能。

3、骨骼發育異常：

甲狀腺激素參與骨骼生長板軟骨細胞分化。胎兒期缺碘可能引起骨齡延遲、身材矮小，嚴重者出現骨骺發育不良。部分患兒可見囟門閉合延遲、牙齒萌出過晚等體征，這些改變在出生后補碘難以完全逆轉。

4、聽力系統損害：

內耳毛細胞發育需要甲狀腺激素調節。缺碘胎兒可能出現感音神經性耳聾，聽力篩查異常率可達正常孕婦的3倍。這種損傷與耳蝸血管紋發育不全有關，部分患兒需終身使用助聽設備。

5、妊娠風險升高：

嚴重缺碘會增加流產、死胎、早產風險。流行病學數據顯示，缺碘地區圍產兒死亡率較碘充足區域高2-3倍。母體甲狀腺功能低下還可能引發妊娠高血壓、胎盤早剝等并發癥，間接影響胎兒安全。

建議孕婦每日碘攝入量不低于230微克，可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富碘食物補充。妊娠前3個月是胎兒神經系統發育關鍵期，需特別注意碘營養狀態。沿海地區孕婦也需規律攝入碘鹽，因海產品中的碘含量不穩定。哺乳期仍應維持充足碘攝入，嬰兒通過母乳獲取碘元素。定期尿碘檢測能有效評估碘營養狀況，發現異常應及時在醫生指導下調整膳食或補充劑。