肛門外無痛性小肉疙瘩可能由痔瘡、肛周皮膚贅生物、肛門息肉、肛乳頭肥大或傳染性軟疣引起。

1、痔瘡：

外痔常見于肛管齒狀線遠端，靜脈叢擴張或結締組織增生可形成柔軟團塊。血栓性外痔多伴疼痛，但單純結締組織型外痔常表現為無痛性皮贅，排便時可能突出肛門外。久坐、便秘或妊娠腹壓增高是主要誘因，可通過溫水坐浴緩解局部充血。

2、皮膚贅生物：

肛周軟纖維瘤皮贅是皮膚老化或摩擦刺激導致的良性增生，呈膚色或褐色，質地柔軟帶蒂。肥胖人群因皮膚皺褶摩擦更易發生，通常無需處理，若影響清潔或美觀可考慮電灼切除。需與尖銳濕疣鑒別，后者由HPV感染引起且具有傳染性。

3、肛門息肉：

直腸下端黏膜增生形成的贅生物可能脫出肛門外，常見幼年性息肉和炎性息肉。幼年性息肉表面光滑易出血，炎性息肉多繼發于慢性腸炎。息肉直徑超過1厘米或表面潰爛時需警惕癌變風險，建議結腸鏡檢查明確性質。

4、肛乳頭肥大：

肛竇慢性炎癥刺激導致肛乳頭纖維化增生，形成灰白色質硬結節，可能單個或多個存在。長期腹瀉或肛竇感染是主要誘因，通常無癥狀但可能引起肛門異物感，肛門鏡檢查可見齒狀線處隆起病灶。

5、傳染性軟疣：

由痘病毒引起的皮膚感染表現為蠟樣光澤的半球形丘疹，中央有臍凹，擠壓可排出乳酪樣物質。通過直接接觸傳播，常見于免疫力低下者。需避免搔抓防止自體接種擴散，液氮冷凍或刮除術可根治。

保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴10分鐘可促進局部血液循環。飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦燕麥、火龍果等軟化糞便。避免久坐超過1小時，每小時起身活動5分鐘。若肉疙瘩增大、變色、出血或出現疼痛，需及時肛腸科就診排除惡性病變。肛門指檢和肛門鏡是常規檢查手段，必要時需進行組織病理學檢查。