不潔性行為后需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目,包括HIV抗體檢測(cè)、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測(cè)、生殖器皰疹病毒篩查等。
1、HIV篩查:通過血液檢測(cè)HIV抗體或抗原,窗口期約2-4周。若初次檢測(cè)陰性但高危暴露在72小時(shí)內(nèi),可考慮暴露后預(yù)防用藥如替諾福韋/恩曲他濱、多替拉韋等組合方案。
2、梅毒檢測(cè):采用非特異性試驗(yàn)如RPR和特異性試驗(yàn)如TPPA雙重驗(yàn)證。梅毒螺旋體感染可能伴隨硬下疳、全身皮疹等癥狀,青霉素G是首選治療藥物。
3、淋病檢查:取尿道或?qū)m頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或核酸擴(kuò)增檢測(cè)。淋病奈瑟菌感染易引發(fā)化膿性尿道炎,頭孢曲松、阿奇霉素等可用于治療。
4、衣原體檢測(cè):通過尿液或生殖道拭子的核酸擴(kuò)增技術(shù)篩查。沙眼衣原體感染常無癥狀但可導(dǎo)致盆腔炎,推薦多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物。
5、皰疹病毒檢測(cè):采用PCR法檢測(cè)HSV-2型病毒DNA。生殖器皰疹表現(xiàn)為簇集性水皰,抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋可抑制復(fù)發(fā)。
日常需避免無保護(hù)性行為并正確使用避孕套,高危暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染,合并泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素以增強(qiáng)黏膜免疫力,性伴侶需同步檢測(cè)和治療。