新生兒低血鈣是指出生28天內嬰兒血清鈣水平低于正常值通常總鈣＜1.8mmol/L或離子鈣＜1.0mmol/L，主要由暫時性甲狀旁腺功能不足、維生素D代謝異常、喂養因素、母體疾病影響及遺傳代謝性疾病五大原因引起。

1、甲狀旁腺功能不足：

新生兒甲狀旁腺激素PTH分泌暫時性低下是早期低鈣血癥的常見原因。胎兒期鈣通過胎盤主動轉運，出生后母體鈣供應中斷，而甲狀旁腺需2-3周才能完全適應自主調節，此期間易出現血鈣波動。輕度病例可通過口服鈣劑糾正，嚴重者需靜脈補鈣。

2、維生素D代謝異常：

母體維生素D缺乏或新生兒肝臟羥化酶不成熟會導致活性維生素D合成不足，影響腸道鈣吸收。早產兒更易發生，表現為喂養困難、肌張力低下。需監測25-羥維生素D水平，補充維生素D3制劑如膽維丁乳聯合鈣劑治療。

3、喂養因素：

牛乳或高磷配方奶喂養可能誘發低鈣血癥。牛乳中磷含量是母乳的6倍，新生兒腎排磷能力有限，高磷血癥會抑制鈣吸收。提倡母乳喂養，必要時選擇低磷配方奶，并控制每日磷攝入量在75-140mg/kg。

4、母體疾病影響：

妊娠期糖尿病或妊娠高血壓孕婦所產新生兒低鈣發生率增高30%。母體高血糖會抑制胎兒甲狀旁腺發育，鎂劑治療妊高癥可能造成新生兒暫時性低鎂血癥，間接影響PTH分泌。這類患兒需密切監測電解質至生后72小時。

5、遺傳代謝疾病：

罕見病因包括先天性甲狀旁腺功能減退如DiGeorge綜合征和鈣敏感受體基因突變。患兒多伴有特殊面容、先天性心臟病等，血鈣常低于1.5mmol/L且補鈣效果差，需基因檢測確診并長期使用鈣劑和活性維生素D治療。

對于新生兒低血鈣的日常護理，母乳喂養母親應保證每日鈣攝入1000-1200mg，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補充；配方奶喂養需按醫囑調整奶粉種類。每日曬太陽10-15分鐘促進皮膚合成維生素D，但避免直射眼睛。觀察患兒有無驚跳、抽搐等神經興奮癥狀，定期復查血鈣水平。若出現呼吸暫停、喉痙攣等嚴重表現需立即就醫，靜脈補鈣治療期間需心電監護防止心律失常。