青光眼激光手術通過降低眼壓延緩視神經損傷，主要優勢為創傷小、恢復快、并發癥少，但存在術后眼壓反彈、需聯合藥物治療等局限性。

1、創傷小：

激光手術通過房角穿刺或虹膜造孔實現微創干預，無需切開眼球，手術切口僅0.1-0.2毫米。相比傳統小梁切除術，可減少結膜瘢痕、前房出血等風險，術后角膜內皮細胞損失率降低約30%。

2、恢復快：

多數患者術后24小時即可恢復基本用眼，3-7天達到穩定效果。選擇性激光小梁成形術SLT后平均視力恢復時間為2.4天，而濾過手術需2-4周。適合需快速回歸工作的中青年患者。

3、并發癥少：

激光虹膜周切術LPI嚴重并發癥發生率低于1%，主要為短暫性眼壓升高和輕度虹膜炎。對比傳統手術，可避免濾過泡相關感染、淺前房等風險，老年患者耐受性更佳。

4、眼壓反彈：

約40%患者術后3-5年需重復激光治療或加用降眼壓藥物。激光小梁成形術5年有效率約60%，部分因小梁網代償性增生導致效果衰減，開角型青光眼患者更易復發。

5、聯合用藥：

閉角型青光眼急性發作后行激光手術，仍需長期使用前列腺素類藥物控制殘余高眼壓。研究顯示聯合用藥患者中，62%需持續用藥超過2年以維持靶眼壓水平。

術后建議每日監測眼壓變化，避免劇烈運動和低頭動作。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素的護眼食物，配合有氧運動改善眼部微循環。定期進行視野檢查和視神經OCT評估，閉角型青光眼患者需警惕對側眼發作風險。出現視物模糊、虹視現象應立即復診，部分患者需補充進行睫狀體光凝術等二次干預。