白斑和白癜風不是同一種疾病。白斑是皮膚局部色素脫失的統稱,可能由白癜風、白色糠疹、花斑癬等多種原因引起;白癜風則特指一種自身免疫性色素脫失性疾病,主要表現為邊界清晰的乳白色斑塊。
1、病因差異:
白斑的成因包括真菌感染如花斑癬、皮膚炎癥后色素減退或先天因素;白癜風主要與自身免疫攻擊黑素細胞有關,可能伴隨甲狀腺疾病等免疫異常。
2、臨床表現:
普通白斑表面可能有鱗屑如白色糠疹或輕微瘙癢;白癜風皮損光滑無屑,多呈對稱分布,毛發常變白,伍德燈下呈亮白色熒光。
3、發展特點:
炎癥性白斑可能隨原發病好轉而消退;白癜風具有進行性擴展傾向,部分患者會累及黏膜和全身皮膚,但不會傳染。
4、診斷方法:
白斑需通過真菌鏡檢、皮膚鏡等鑒別病因;白癜風確診需結合組織病理檢查,可見基底層黑素細胞完全缺失。
5、治療方向:
真菌性白斑需抗真菌治療;白癜風需綜合使用308nm準分子光、他克莫司軟膏等免疫調節治療,穩定期可考慮黑素細胞移植。
日常需注意避免暴曬和外傷刺激,白癜風患者可適當補充含銅食物如堅果、動物肝臟。建議所有不明原因白斑盡早就診皮膚科,通過皮膚CT等檢查明確診斷,早期干預能顯著改善預后。保持規律作息和情緒穩定對控制白癜風進展尤為重要。