想生二胎懷不上可通過調整生活方式、監測排卵、藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等方式治療。不孕可能由年齡因素、排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子質量異常等原因引起。
1、調整作息：長期熬夜或壓力過大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解焦慮。避免接觸雙酚A等環境內分泌干擾物，BMI指數應控制在18.5-24之間。
2、排卵監測：多囊卵巢綜合征患者可能出現月經稀發、痤瘡等癥狀，可通過基礎體溫測定、排卵試紙或B超監測卵泡發育。克羅米芬、來曲唑等藥物可誘導排卵，需在醫生指導下使用。
3、輸卵管疏通：輸卵管積水可能與既往盆腔炎、宮腔操作史有關，通常表現為慢性下腹痛、異常陰道分泌物。腹腔鏡輸卵管造口術或宮腹腔鏡聯合手術可改善通暢度。
4、內膜調理：子宮內膜異位癥患者常伴有痛經、性交痛，腹腔鏡確診后可采用GnRH-a類藥物抑制異位病灶。薄型子宮內膜可嘗試雌激素周期療法、宮腔灌注等促進內膜增生。
5、精子優化：男性少弱精癥需排查精索靜脈曲張、感染等因素，輔酶Q10、左卡尼汀等營養補充劑可能改善精子活力。嚴重者需采用卵胞漿內單精子顯微注射技術。
備孕期間每日補充400μg葉酸，堅持快走、游泳等中等強度運動。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當增加。若嘗試12個月未孕，35歲以上女性建議6個月后即就診生殖中心。
