磷酸可待因屬于阿片類鎮咳藥,單次最大劑量不超過30mg約1-2片,24小時內累計不超過90mg約3-4片。具體用量需嚴格遵醫囑,避免與酒精或其他中樞抑制劑聯用。
1、藥物特性:磷酸可待因通過抑制延髓咳嗽中樞起效,過量可能引發呼吸抑制。肝功能不全者代謝速度降低50%,需調整至常規劑量的1/3-1/2。常見劑型包括15mg/片和30mg/片兩種規格。
2、短期風險:單次超量30%即可能出現嗜睡、瞳孔縮小,超過60mg可致呼吸頻率降至8次/分以下。與苯二氮?類藥物聯用時,呼吸抑制風險增加3倍。建議服藥期間監測血氧飽和度。
3、長期危害:連續使用超過7天可能產生依賴性,突然停藥會出現流淚、哈欠等戒斷癥狀。慢性阻塞性肺疾病患者使用后,二氧化碳潴留風險提升40%。
4、特殊人群:兒童應按0.5-1mg/kg/日分次服用,12歲以下禁用緩釋劑型。孕婦使用可能導致新生兒呼吸窘迫綜合征,妊娠后期禁用。老年患者應減量至成人劑量的50%。
5、中毒處理:出現針尖樣瞳孔或呼吸淺慢時,立即停用并送醫。納洛酮可拮抗呼吸抑制,首次靜脈注射0.4-2mg,必要時每2-3分鐘重復給藥。洗胃僅適用于服藥后1小時內發現的情況。
用藥期間需禁酒,避免駕駛或操作精密儀器。建議每日飲水量保持在2000ml以上,適當補充富含膳食纖維的全谷物和綠葉蔬菜。出現便秘時可進行腹部順時針按摩,必要時在醫生指導下使用乳果糖。服藥后2小時內避免劇烈運動,防止體位性低血壓。