過敏性鼻炎可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該疾病通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
1、環(huán)境控制:減少接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度40%-60%可降低過敏發(fā)作頻率。季節(jié)性發(fā)作前兩周采取預(yù)防性措施效果更佳。
2、藥物治療:口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥可緩解打噴嚏和鼻癢,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧能減輕黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者,需連續(xù)使用2-4周見效。
3、免疫治療:皮下注射或舌下含服標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,通過3-5年療程誘導(dǎo)免疫耐受。對塵螨、花粉等單一過敏原引起的鼻炎有效率可達(dá)80%,治療終止后仍能維持長期療效。
4、鼻腔沖洗:每日用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,可機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。采用40℃溫鹽水配合洗鼻器使用效果更佳,術(shù)后患者配合沖洗能加速黏膜修復(fù)。
5、手術(shù)治療:下鼻甲射頻消融術(shù)適用于頑固性鼻塞患者,鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善通氣障礙。術(shù)后需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā),合并鼻息肉者需同時(shí)行功能性鼻竇手術(shù)。
堅(jiān)持低組胺飲食如西蘭花、蘋果、糙米,避免海鮮、發(fā)酵食品等易致敏食物。鼻腔按摩迎香穴配合慢跑、游泳等有氧運(yùn)動能增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)哮喘發(fā)作需及時(shí)耳鼻喉科就診,長期未控制可能引發(fā)鼻息肉或分泌性中耳炎。