B超可以初步區(qū)分卵巢癌和卵巢囊腫，但確診需結(jié)合其他檢查。超聲檢查能顯示腫塊的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流信號(hào)等特征，為鑒別診斷提供重要依據(jù)。

1、卵巢囊腫的超聲特征：

卵巢囊腫在B超下多表現(xiàn)為圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，內(nèi)部無血流信號(hào)。生理性囊腫如黃體囊腫通常邊界清晰，直徑小于5厘米，可能在月經(jīng)周期后自行消退。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫則可能呈現(xiàn)密集點(diǎn)狀回聲，囊壁稍厚但規(guī)則。

2、卵巢癌的超聲特征：

卵巢癌的超聲影像常顯示為實(shí)性或混合性腫塊，形態(tài)不規(guī)則，囊壁厚薄不均且可能有乳頭狀突起。多普勒超聲可見豐富血流信號(hào)，阻力指數(shù)較低。晚期病例可能伴有腹水、腹膜結(jié)節(jié)等轉(zhuǎn)移征象。約60%的惡性腫瘤會(huì)呈現(xiàn)上述典型特征，但早期卵巢癌仍可能被誤判為良性病變。

3、影像學(xué)檢查的局限性：

單純B超對(duì)卵巢癌的診斷準(zhǔn)確率約為70%-85%，存在一定假陰性風(fēng)險(xiǎn)。囊實(shí)性交界性腫瘤、畸胎瘤等特殊類型可能干擾判斷。約15%的良性腫瘤因出血、感染等繼發(fā)改變而呈現(xiàn)類似惡性腫瘤的超聲表現(xiàn)，此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測或增強(qiáng)CT/MRI進(jìn)一步鑒別。

建議發(fā)現(xiàn)卵巢占位性病變時(shí)完善CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物檢查，必要時(shí)進(jìn)行盆腔增強(qiáng)MRI或PET-CT評(píng)估。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲篩查，合并腹脹、消瘦等癥狀者需及時(shí)就診。日常注意保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。若確診為卵巢囊腫，直徑小于5厘米且無癥狀者可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲；實(shí)性腫塊或短期內(nèi)迅速增大者應(yīng)盡早接受腹腔鏡探查或病理活檢。