血小板計(jì)數(shù)50×10?/L通常難以自愈,需明確病因后針對(duì)性干預(yù)。該數(shù)值已低于正常范圍下限,提示存在出血風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合臨床癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
一、生理性血小板減少:
妊娠期女性可能出現(xiàn)輕度血小板減少,分娩后多可自行恢復(fù)。劇烈運(yùn)動(dòng)后也可能出現(xiàn)暫時(shí)性血小板下降,休息48小時(shí)后復(fù)查血常規(guī)可鑒別。此類情況建議避免磕碰,觀察皮膚黏膜有無(wú)瘀斑,通常無(wú)需特殊治療。
二、病理性血小板減少:
病理性因素可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦滲血、月經(jīng)量增多、皮下瘀斑等癥狀。免疫性血小板減少癥需檢測(cè)血小板相關(guān)抗體,再生障礙性貧血需完善骨髓穿刺檢查。治療可選用糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素受體激動(dòng)劑等藥物,嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板懸液。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素C的食物如瘦肉、橙子等,促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)。禁止服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,觀察大小便顏色變化,若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆需立即就醫(yī)。建議每周監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù),根據(jù)波動(dòng)情況調(diào)整治療方案。