皮膚念珠菌病的典型癥狀包括紅斑、瘙癢、脫屑、丘疹膿皰及浸漬糜爛。癥狀發展通常從局部皮膚潮濕部位開始,逐漸向周圍擴散。
1、紅斑:
初期表現為邊界清晰的鮮紅色斑片,多出現在皮膚皺褶處如腋窩、腹股溝、乳房下緣。紅斑表面可能伴有細微鱗屑,按壓時褪色,伴隨灼熱感。肥胖者或糖尿病患者更易因局部潮濕誘發。
2、瘙癢:
病變區域持續瘙癢是主要特征,夜間可能加重。抓撓會導致皮損擴大和繼發感染。嬰幼兒尿布區感染時表現為煩躁哭鬧,成人間擦疹患者常因瘙癢影響日常生活。
3、脫屑:
紅斑邊緣可見領圈狀脫屑,鱗屑呈白色或淡黃色。指趾間感染時會出現皮膚皸裂伴片狀脫皮,手掌足底可能出現彌漫性角質剝脫。長期使用抗生素或免疫抑制劑者癥狀更顯著。
4、丘疹膿皰:
病情進展時在紅斑基礎上出現針尖大小膿皰或紅色丘疹,破潰后形成糜爛面。毛囊周圍感染表現為毛囊性丘疹,胡須部位可能發展為深部膿皰瘡。艾滋病患者可能出現全身性播散性膿皰。
5、浸漬糜爛:
指趾縫、肛周等長期潮濕部位皮膚發白變軟,表皮剝脫后露出鮮紅糜爛面,伴有滲液。糖尿病患者易合并細菌感染出現潰瘍,長期臥床者骶尾部可能出現深部組織浸漬。
保持皮膚清潔干燥是預防關鍵,建議選擇透氣棉質衣物,避免共用毛巾等個人物品。肥胖人群需注意皺褶部位護理,糖尿病患者應嚴格控制血糖。日常可適當補充含益生菌的酸奶,但出現持續紅斑擴散、膿性分泌物或發熱時需及時就醫,皮膚鏡檢查或真菌培養可明確診斷。治療期間避免抓撓,沐浴后完全擦干身體,內衣需每日高溫消毒。