胃癌的體征主要包括上腹疼痛、食欲減退、體重下降、黑便及腹部腫塊。這些表現可能由腫瘤生長、消化道出血、代謝異常等因素引起。

1、上腹疼痛：

早期多表現為間歇性隱痛或飽脹感，進食后加重；進展期疼痛轉為持續性，可放射至背部。疼痛與腫瘤侵犯胃壁神經或周圍組織相關，約60%患者以此為首發癥狀。伴隨癥狀可能包括反酸、噯氣等消化不良表現。

2、食欲減退：

腫瘤導致胃容量減少或分泌功能紊亂，患者常出現早飽感、厭惡肉類等特定食物。這種厭食具有漸進性特點，與普通食欲不振不同，往往伴隨進食后不適感加重。部分患者可能因胃竇部腫瘤造成幽門梗阻而完全拒食。

3、體重下降：

半年內體重減輕超過10%需高度警惕。癌組織消耗大量能量，加之進食減少、吸收障礙共同導致進行性消瘦。晚期患者可能出現惡病質狀態，表現為肌肉萎縮、皮下脂肪消失等重度營養不良體征。

4、黑便：

腫瘤潰爛出血時，血液在消化道內氧化形成柏油樣黑便。出血量較大時可伴嘔血，小量持續出血則表現為糞便隱血試驗陽性。該癥狀提示腫瘤已侵犯血管，約30%病例以此為首要就診原因。

5、腹部腫塊：

晚期患者可在劍突下觸及質硬、不規則的包塊，多由腫瘤浸潤周圍組織形成。腫塊通常固定不移動，按壓可能有壓痛。伴隨體征包括左鎖骨上淋巴結腫大Virchow淋巴結轉移或臍周皮下結節Sister Mary Joseph結節。

胃癌高危人群應定期進行胃鏡檢查，日常需注意飲食規律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現持續性消化不良癥狀時，建議及時完善碳13呼氣試驗篩查幽門螺桿菌感染。術后患者需少量多餐，優先選擇高蛋白、易消化食物，適當補充維生素B12預防貧血，并根據體力狀況進行散步等低強度運動促進胃腸功能恢復。