妊娠合并生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、生活方式調整、產程管理和新生兒防護等方式治療。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,孕期需特別關注母嬰傳播風險。
1、抗病毒治療:
阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物是主要治療選擇,可抑制病毒復制并縮短病程。妊娠中晚期使用可降低病毒載量,減少分娩時傳播風險。用藥需嚴格遵循產科醫生指導,避免自行調整劑量。對于頻繁復發的孕婦,可能需延長抑制性治療至分娩。
2、局部護理:
保持外陰清潔干燥,使用生理鹽水輕柔沖洗可緩解疼痛。避免抓撓或摩擦皮損部位,穿著純棉透氣內褲減少刺激。局部冷敷或溫水坐浴有助于減輕炎癥反應,但禁止使用含激素類藥膏自行處理。
3、生活方式調整:
保證充足睡眠和均衡營養,重點補充賴氨酸如豆類、魚類可能抑制病毒活性。避免應激和過度勞累,因免疫力下降可能誘發復發。妊娠期間需嚴格禁止性生活直至皮損完全愈合,防止伴侶間交叉感染。
4、產程管理:
分娩前需評估皰疹活動情況,若產道存在活動性皮損建議選擇剖宮產。破膜時間超過4小時會增加垂直傳播風險,需加強胎兒監護。對于孕晚期初發感染的孕婦,新生兒需接受預防性抗病毒治療。
5、新生兒防護:
出生后立即進行病毒PCR檢測,密切觀察發熱、皮疹等感染征象。母乳喂養前需確認母親乳房無皰疹皮損,接觸嬰兒前嚴格手部消毒。若確診新生兒皰疹感染,需靜脈注射阿昔洛韋至少14天。
妊娠期生殖器皰疹患者應每周進行產科隨訪,監測胎兒生長發育情況。飲食建議增加富含維生素C獼猴桃、彩椒和鋅牡蠣、南瓜籽的食物增強免疫力,避免飲酒和精制糖攝入。適度進行孕期瑜伽或散步等低強度運動,維持合理體重有助于減少復發。所有貼身衣物需單獨高溫清洗消毒,家庭成員應避免共用衛浴用品。出現任何新發皮損或全身癥狀需立即就醫,不可延誤治療時機。