乳牙蛀牙確實可能影響恒牙的健康。蛀牙產生的細菌可能向下蔓延至恒牙胚，導致恒牙釉質發育不全或萌出異常。

1、乳牙蛀牙對恒牙的直接影響：

乳牙與恒牙胚之間存在密切的解剖關系。當乳牙發生嚴重齲壞時，細菌可通過根尖孔侵入下方的恒牙胚，造成恒牙釉質礦化障礙。臨床表現為恒牙表面出現白堊色斑塊或凹陷，嚴重者可能出現牙冠形態異常。未及時治療的乳牙根尖周炎還可能引起恒牙萌出方向改變，導致牙齒排列不齊。

2、乳牙早失的連鎖反應：

因蛀牙過早缺失的乳牙會破壞牙弓長度。鄰牙向缺隙傾斜可能導致恒牙萌出空間不足，增加錯頜畸形風險。乳磨牙早失會使第一恒磨牙前移，造成后續前磨牙萌出受阻。建議乳牙早失后及時進行間隙保持器修復，維持牙弓正常發育。

3、口腔微生態的長期影響：

乳牙期的高齲齒率往往反映出口腔衛生習慣不良。致齲菌群在乳恒牙交替期間會持續定植于口腔，增加恒牙患齲概率。研究表明，乳牙列患齲兒童恒牙列患齲風險是無齲兒童的3-5倍。這種相關性主要與相同的飲食結構和清潔習慣有關。

預防乳牙齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏清潔牙面。限制餐間甜食攝入頻率，避免黏性食物長時間滯留牙面。每半年進行專業涂氟和窩溝封閉，6歲起可使用氟化泡沫增強牙釉質抗酸能力。發現乳牙黑斑或齲洞應及時充填治療，乳磨牙嚴重齲壞時可考慮預成冠修復。培養兒童飯后漱口習慣，定期使用牙線清潔鄰接面。建議每3-6個月進行口腔檢查，通過咬翼片監測恒牙胚發育狀況。早期干預乳牙齲病能有效阻斷其對恒牙的不良影響。