腦血管堵塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥和改善腦循環(huán)藥三類藥物。
1、抗血小板聚集藥物:
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大,氯吡格雷可阻斷血小板活化通路,替格瑞洛適用于急性期短期強(qiáng)化治療。這類藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物:
阿托伐他汀鈣片能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇,瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,匹伐他汀鈣片對(duì)肝功能影響較小。使用期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝酶指標(biāo),避免與葡萄柚同服。
3、改善腦循環(huán)藥物:
丁苯酞軟膠囊可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放,尤瑞克林注射劑能選擇性擴(kuò)張缺血區(qū)血管,尼莫地平片通過(guò)鈣拮抗作用改善微循環(huán)。這類藥物可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng),靜脈制劑需控制滴注速度。
腦血管堵塞患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行5次30分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。保持夜間7小時(shí)睡眠,監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo),每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。冬季注意頭部保暖,避免突然體位變化,出現(xiàn)頭暈加重或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)。