聚苯乙烯磺酸鈣散劑可通過溫水沖服、餐后服用、劑量調整、定期監(jiān)測、藥物聯(lián)用等方式治療高鉀血癥。該藥物通常由腎功能不全、代謝性酸中毒、藥物副作用、飲食不當、內分泌紊亂等原因引起。
1、溫水沖服:
取規(guī)定劑量散劑倒入50-100ml溫水中,攪拌至完全溶解后飲用。避免使用果汁或牛奶沖服,防止影響藥物結合鉀離子的效果。服藥后需保持坐位或站立姿勢30分鐘,減少胃腸道不適。
2、餐后服用:
建議在早晚餐后1小時內服用,利用食物延緩胃腸排空時間,增加藥物與腸道接觸面積。需與含鉀食物間隔2小時以上,如香蕉、土豆等。慢性腎病患者需配合低鉀飲食方案。
3、劑量調整:
初始劑量通常為15-30g/日,分2-3次服用。根據血鉀監(jiān)測結果每周調整1次,嚴重高鉀血癥可短期增至60g/日。老年患者應從5g開始逐步增量,兒童按0.5g/kg體重計算。
4、定期監(jiān)測:
治療期間每3天檢測血鉀濃度,穩(wěn)定后改為每周1次。同時監(jiān)測血鈣、鎂水平,該藥物可能導致低鎂血癥。出現(xiàn)便秘時需評估是否需聯(lián)用緩瀉劑,如乳果糖。
5、藥物聯(lián)用:
嚴重高鉀血癥需聯(lián)合靜脈注射葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等急救藥物。長期治療可配合呋塞米等利尿劑,但需避免與保鉀利尿劑螺內酯同用。腎移植患者需調整免疫抑制劑劑量。
日常需控制每日鉀攝入量低于2g,選擇蘋果、冬瓜等低鉀食材;適度進行有氧運動促進代謝;服藥期間記錄排便情況與體重變化;每3個月復查腎功能與電解質;避免突然停用導致反彈性高鉀血癥。出現(xiàn)嚴重腹脹或腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。