闌尾炎穿孔可以治愈,但需及時進行手術治療并配合術后管理。穿孔后腹腔感染風險顯著增加,治療難度和恢復周期較單純闌尾炎更高。
1、治療方式與預后:
闌尾穿孔需緊急手術切除病變闌尾并清理腹腔膿液,常見術式包括腹腔鏡闌尾切除術和開腹手術。術后需靜脈注射抗生素控制感染,根據膿液培養結果調整用藥。若就診及時且無嚴重并發癥,多數患者術后2-4周可基本康復。合并腹腔膿腫者需穿刺引流,恢復時間可能延長至6-8周。
2、分期癥狀與干預措施:
早期穿孔表現為右下腹疼痛突然減輕后迅速擴散至全腹,伴高熱、嘔吐;需在24小時內手術。延誤治療可能發展為感染性休克,出現血壓下降、意識模糊,此時需重癥監護支持。術后需監測體溫、腹痛及排便情況,警惕腸瘺或殘余膿腫等并發癥。
日常護理需保持手術切口清潔干燥,術后1個月內避免劇烈運動。飲食從流質逐步過渡到低渣軟食,補充優質蛋白促進組織修復。定期復查血常規和腹部超聲,觀察炎癥指標恢復情況。出現持續發熱或腹脹需立即復診,避免重體力勞動和腹部受壓動作至完全康復。