開角型青光眼具有遺傳傾向，但并非絕對遺傳。研究表明該疾病與家族史密切相關，直系親屬患病風險較普通人高4-9倍。
開角型青光眼屬于多基因遺傳病，目前已發現包括MYOC、OPTN在內的多個易感基因。若父母一方患病，子女遺傳概率約15%-20%；若雙方均患病，風險升至30%-40%。除遺傳因素外，高齡、高度近視、糖尿病等系統性疾患也會增加發病風險。部分患者可能攜帶基因突變但終身不發病，說明環境因素同樣參與疾病發生。
有家族史者建議從40歲起每年進行眼壓測量、眼底照相和視野檢查。對于基因檢測發現高危突變者，可通過激光小梁成形術等預防性治療延緩發病。日常生活中需避免長時間低頭、劇烈運動等可能引起眼壓波動的行為，保持規律作息和情緒穩定。
高危人群應建立包含眼科檢查在內的年度體檢計劃，日常注意補充富含維生素B1、B12的深色蔬菜和魚類。適度進行散步、太極等溫和運動有助于改善眼部微循環。若出現視物模糊、虹視等癥狀需立即就診，通過規范用藥或選擇性激光小梁成形術等治療手段控制病情進展。保持健康體重和血壓對降低視神經損傷風險具有積極意義。
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