下眼瞼糜爛可通過局部清潔護理、抗生素眼膏、抗過敏治療、修復角膜上皮及手術治療等方式改善。常見原因包括細菌感染、過敏性結膜炎、瞼緣炎、干眼癥或外傷。

1、局部清潔護理：

每日用生理鹽水或專用瞼緣清潔液輕柔擦拭糜爛區域，清除分泌物和痂皮。熱敷可促進血液循環，溫度控制在40℃左右，每次10分鐘。避免揉眼或使用刺激性化妝品，棉簽清潔時需單向從內眥向外眥操作。

2、抗生素眼膏：

細菌感染需使用紅霉素眼膏、左氧氟沙星凝膠等廣譜抗菌藥物。金黃色葡萄球菌感染可選用夫西地酸乳膏，用藥前需進行分泌物培養。眼膏應涂抹于瞼緣而非眼球表面，療程一般持續7-10天。

3、抗過敏治療：

過敏性因素導致時需聯合使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重者可短期加用氟米龍滴眼液控制炎癥，但需監測眼壓。同時需遠離粉塵、寵物毛發等過敏原，冷敷可緩解瘙癢癥狀。

4、修復角膜上皮：

合并角膜損傷時需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促修復藥物。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可改善眼表微環境，夜間配合羥丙甲纖維素眼用凝膠形成保護膜。

5、手術治療：

頑固性瞼緣糜爛伴瞼板腺功能障礙可考慮瞼板腺熱脈動治療。瘢痕性瞼內翻需行瞼緣成形術，術后需持續使用抗生素眼膏預防感染。所有手術干預均需在癥狀持續3個月以上且藥物無效時實施。

治療期間需保持充足睡眠，每日飲水不少于1500毫升，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免長時間使用電子屏幕。癥狀加重出現膿性分泌物或視力下降時需立即復診，糖尿病患者需嚴格控制血糖。恢復期可每日輕柔按摩瞼緣促進腺體分泌，使用無香料嬰兒洗發露清潔睫毛根部。