催產素縮宮素的適應證主要包括引產或催產、產后子宮收縮乏力、不完全流產輔助治療、剖宮產后促進子宮復舊以及輔助治療產后出血。

1、引產或催產：

催產素常用于妊娠晚期因醫學指征需要終止妊娠的情況，如妊娠期高血壓疾病、胎膜早破超過24小時未臨產、胎兒宮內窘迫等。通過靜脈滴注低劑量催產素，可模擬自然分娩的宮縮模式，促進宮頸成熟和規律宮縮。使用時需嚴格監測宮縮頻率、強度及胎兒心率，避免子宮過度刺激。

2、產后子宮收縮乏力：

胎兒娩出后若子宮收縮不良，可能導致產后出血。催產素能直接作用于子宮平滑肌，增強收縮力和頻率，減少胎盤剝離面的出血。臨床多采用肌肉注射或靜脈推注，起效迅速，尤其適用于自然分娩或剖宮產術中預防性使用。

3、不完全流產輔助：

對于妊娠早期或中期發生不完全流產宮腔內殘留妊娠組織的情況，催產素可促進殘留組織排出，減少清宮手術的必要性。常與米索前列醇等藥物聯用，通過增強子宮收縮幫助宮腔內容物排出，但需配合超聲評估確保完全清除。

4、剖宮產術后復舊：

剖宮產術后子宮切口及宮縮力減弱可能影響恢復。持續靜脈滴注催產素可維持子宮張力，加速惡露排出，預防宮腔積血和感染。通常術后6-12小時內開始用藥，劑量需根據宮底高度和陰道出血量調整。

5、產后出血治療：

作為一線藥物用于治療因子宮收縮乏力導致的產后出血。大劑量催產素可快速收縮子宮螺旋動脈，減少血流。常與卡前列素氨丁三醇等聯合使用，但需警惕水中毒、高血壓等不良反應，尤其對合并心血管疾病的產婦需謹慎。

使用催產素期間需密切監測生命體征、尿量及電解質平衡。自然分娩產婦建議配合自由體位、導樂陪伴等非藥物措施減輕疼痛；剖宮產術后早期下床活動可協同促進子宮復舊。飲食上增加優質蛋白和鐵劑攝入，有助于產后失血恢復。若出現劇烈腹痛、呼吸困難或視覺模糊等不良反應，需立即停藥并就醫。