手上突然出現的小黑點可能由色素痣、老年斑、外傷性出血點、黑色素瘤或真菌感染引起，可通過皮膚鏡檢查、病理活檢明確診斷后針對性處理。

1、色素痣：

色素痣是最常見的皮膚良性腫瘤，由黑色素細胞聚集形成。表現為邊界清晰、顏色均勻的圓形斑點，直徑通常小于6毫米。生理性色素痣無需特殊處理，若出現短期內增大、顏色不均或瘙癢破潰等變化，需通過皮膚鏡評估后考慮激光或手術切除。

2、老年斑：

老年斑脂溢性角化病多見于中老年人，與紫外線暴露和皮膚老化相關。表現為褐色至黑色的扁平斑塊，表面可有輕微鱗屑。可通過液氮冷凍治療或二氧化碳激光去除，日常需加強防曬以延緩新發。

3、外傷出血：

皮膚微小血管破裂會導致皮下出血點，常見于磕碰或摩擦后。特征為壓之不褪色的紫紅色斑點，2-3周內可自行吸收。若反復出現不明原因出血點，需排查血小板減少或凝血功能障礙等全身性疾病。

4、黑色素瘤：

惡性黑色素瘤早期可能表現為不對稱、邊緣不規則的黑斑，常伴有顏色深淺不一或直徑超過6毫米。確診需通過皮膚鏡和病理活檢，治療以手術擴大切除為主，晚期需聯合靶向治療。發現符合"ABCDE法則"的皮損應盡早就醫。

5、真菌感染：

花斑癬等真菌感染可導致色素沉著斑，好發于多汗部位。皮損呈點片狀褐色斑，表面有細碎鱗屑，伍德燈檢查可見黃綠色熒光。可外用聯苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑治療，同時需保持皮膚干燥清潔。

日常護理建議每日觀察黑點變化并拍照記錄，避免反復摩擦刺激。外出時涂抹SPF30以上防曬霜，穿戴防曬衣物。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，限制光敏性食物如芹菜、茴香。若黑點伴隨快速增大、出血潰瘍、衛星灶或區域淋巴結腫大，應立即至皮膚科就診。定期皮膚自查可參照"ABCDE法則"：不對稱性Asymmetry、邊緣不規則Border、顏色不均Color、直徑過大Diameter和進展變化Evolution。