鹽酸氯丙嗪片主要用于精神分裂癥、躁狂癥等精神障礙的治療，使用需注意錐體外系反應、體位性低血壓、肝功能監測、藥物相互作用及特殊人群用藥禁忌。

1、錐體外系反應：

鹽酸氯丙嗪可能引發震顫、肌張力障礙等錐體外系癥狀，與多巴胺受體阻斷作用相關。老年患者及長期用藥者風險更高，出現癥狀需及時就醫調整劑量或聯用抗膽堿藥如苯海索。日常需觀察動作協調性變化。

2、體位性低血壓：

該藥具有α受體阻斷效應，易導致起身時血壓驟降。用藥初期應緩慢改變體位，避免突然站立。心血管疾病患者需加強血壓監測，必要時聯合升壓藥物如米多君治療。

3、肝功能監測：

約10%患者可能出現轉氨酶升高，長期使用可能引發膽汁淤積性肝炎。用藥前需檢查基線肝功能，治療期間每3個月復查。出現黃疸、乏力等癥狀應立即停藥并保肝治療。

4、藥物相互作用：

與中樞抑制劑如苯二氮?類合用會增強鎮靜作用；抗膽堿藥可能加重便秘或尿潴留；三環類抗抑郁藥會增加心律失常風險。合并用藥需間隔2小時以上，并密切觀察不良反應。

3、特殊人群禁忌：

孕婦D級風險需權衡利弊，哺乳期禁用。青光眼患者可能誘發急性發作，前列腺增生者加重排尿困難。癲癇患者可能降低驚厥閾值，用藥期間需監測腦電圖變化。

使用鹽酸氯丙嗪期間應保持規律作息，避免駕駛或高空作業等需高度警覺的活動。飲食注意補充維生素B族及膳食纖維，預防便秘。建議每周進行150分鐘中等強度運動如快走，改善藥物可能引起的代謝異常。出現持續高熱、肌強直等惡性綜合征前兆時需立即急診處理。定期復診評估療效及不良反應，不得自行增減劑量。