2型糖尿病具有明顯的遺傳傾向，但環境因素同樣關鍵。發病風險主要與家族遺傳史、肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣和年齡增長等因素相關。

1、遺傳因素：

直系親屬患病會使風險增加2-4倍。目前已發現TCF7L2、PPARG等50余個易感基因，這些基因可能影響胰島素分泌或作用。但攜帶易感基因不等于必然發病，環境觸發同樣重要。

2、體重超標：

內臟脂肪堆積會引發胰島素抵抗，體重指數超過30時患病風險激增10倍。脂肪細胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導，尤其腰圍超標男性≥90cm，女性≥85cm危害更大。

3、運動不足：

肌肉組織對葡萄糖的攝取量占全身80%，長期久坐會導致肌肉胰島素敏感性下降。每周150分鐘中等強度運動可降低風險26%，運動時肌肉收縮能激活葡萄糖轉運蛋白GLUT4。

4、飲食結構：

精制碳水占比過高會持續刺激胰島素分泌。每日膳食纖維攝入每增加10克，風險下降9%。加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷胰島β細胞功能。

5、年齡增長：

40歲后每增長10歲風險提高20%，這與胰腺β細胞功能自然衰退有關。老年人肌肉量減少和基礎代謝下降也會加重糖代謝異常。

建議高風險人群定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常選擇全谷物替代精米白面，烹飪多用蒸煮方式，每天保證深色蔬菜攝入500克。進行阻抗訓練結合有氧運動，每周累計運動時間不少于150分鐘。保持BMI在18.5-23.9之間，特別注意控制腰圍。戒煙限酒，保證7-8小時優質睡眠，這些措施可延緩或預防發病。