兒童牙髓炎可通過安撫治療、活髓切斷術、根管治療、拔牙術、口腔衛生維護等方式治療。兒童牙髓炎通常由齲齒進展、牙齒外傷、牙釉質發育不全、細菌感染、免疫防御低下等原因引起。
1、安撫治療:深齲或輕度牙髓炎可采用氫氧化鈣等材料暫時安撫牙髓,緩解疼痛并觀察牙髓活力。治療期間避免冷熱刺激,定期復查牙髓狀態,若癥狀持續需升級干預措施。
2、活髓切斷術:適用于年輕恒牙部分牙髓感染病例,通過切除冠部感染牙髓并覆蓋三氧化礦物凝聚體MTA保存根部牙髓活力。術后需拍攝X線片評估牙根發育情況,成功率可達70%-90%。
3、根管治療:針對牙髓壞死或根尖周炎的乳牙,采用機械預備清除感染組織,配合次氯酸鈉沖洗,最后用可吸收糊劑充填。治療需分2-3次完成,術后建議預成冠修復防止牙體折裂。
4、拔牙術:嚴重破壞無法保留的乳牙需及時拔除,防止影響恒牙胚發育。缺牙間隙較大時可佩戴間隙保持器,避免鄰牙傾斜導致咬合紊亂。急性炎癥期需先控制感染再實施拔牙。
5、口腔衛生維護:使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。限制每日糖分攝入在25克以下,餐后及時漱口。每3-6個月進行專業涂氟,窩溝封閉可降低60%齲齒發生率。
兒童牙髓炎治療需根據牙齡和病變程度選擇個性化方案,乳牙治療需考慮恒牙替換時間。日常應培養巴氏刷牙法習慣,增加奶制品攝入強化牙釉質,避免用牙開瓶蓋等硬物啃咬行為。出現夜間自發痛或牙齦腫脹需48小時內就診,延誤治療可能導致恒牙釉質發育缺陷。建議每季度進行口腔檢查,早期發現齲齒可顯著降低牙髓炎發生率。