治療舒張壓高的常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。

1、鈣通道阻滯劑：

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內流，擴張外周動脈降低血壓。代表藥物有氨氯地平、硝苯地平和非洛地平，適用于單純舒張壓升高或合并冠心病患者。這類藥物可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應，長期使用需監測心率。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑：

血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成。常用藥物包括依那普利、貝那普利和培哚普利，特別適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥初期可能出現干咳，腎功能不全者需調整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合。纈沙坦、厄貝沙坦和氯沙坦是典型代表，降壓效果平穩，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致咳嗽的患者。妊娠期禁用，用藥期間需定期檢查血鉀。

4、利尿劑：

利尿劑通過促進鈉水排出減少血容量。氫氯噻嗪、吲達帕胺和呋塞米常用于舒張壓升高治療，尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用可能引起電解質紊亂，需監測血鉀、血鈉水平，痛風患者慎用。

5、β受體阻滯劑：

β受體阻滯劑通過抑制交感神經活性降低血壓。美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾適用于合并快速性心律失常的舒張壓升高患者。可能引發心動過緩，支氣管哮喘患者禁用，停藥需逐步減量。

高血壓患者除規范用藥外，建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，保持體重指數在24以下。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，定期監測血壓并記錄變化。精神緊張時可通過深呼吸、冥想緩解壓力，避免突然停用降壓藥物。若出現持續頭暈、視物模糊等不適應及時就醫調整治療方案。