急性胰腺炎是胰腺突發性炎癥反應，主要表現為上腹劇痛、惡心嘔吐及發熱，通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物刺激或感染等因素引發。

1、膽石癥：

膽總管結石阻塞胰管開口是急性胰腺炎最常見病因。胰液排出受阻導致胰酶異常激活，引發胰腺自我消化。患者常伴有黃疸和右上腹壓痛，需通過超聲或CT確診，治療包括內鏡取石和膽囊切除術。

2、酒精刺激：

長期酗酒者易發生酒精性胰腺炎，乙醇代謝產物直接損傷腺泡細胞，同時增加胰液黏稠度。這類患者多存在慢性飲酒史，發作時需嚴格禁酒并靜脈營養支持，后期可能進展為慢性胰腺炎。

3、高脂血癥：

血液中甘油三酯超過11.3mmol/L時，脂質微粒堵塞胰腺微血管誘發炎癥。妊娠期或遺傳性高脂血癥患者風險較高，急性期需血漿置換快速降脂，恢復期需服用非諾貝特等降脂藥。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能引發特發性胰腺炎。藥物代謝產物損傷胰管上皮細胞或改變胰液成分，停藥后癥狀多可緩解，必要時需使用烏司他丁抑制胰酶活性。

5、感染誘發：

流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能波及胰腺。兒童患者多見，常伴腮腺腫大等原發病癥狀，治療以抗病毒和對癥支持為主，重癥需警惕多器官功能衰竭。

急性胰腺炎患者恢復期需嚴格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優先選擇清蒸魚、豆腐等易消化蛋白。建議分5-6次少量進食，避免暴飲暴食。康復后應定期監測血糖和胰腺功能，適度進行散步等低強度運動，戒煙酒并控制體重。出現持續腹痛或脂肪瀉需警惕胰腺外分泌功能不全，建議及時復查腹部CT和糞便彈性蛋白酶檢測。