陰道炎治療常用藥物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑,具體用藥需根據病原體類型選擇。陰道炎用藥主要分為抗細菌藥、抗真菌藥和調節陰道微生態制劑三類。
1、抗細菌藥:
細菌性陰道病多由厭氧菌感染引起,甲硝唑是首選藥物,可口服或陰道給藥。克林霉素適用于對甲硝唑不耐受者,能有效抑制加德納菌等致病菌生長。使用期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應。
2、抗真菌藥:
外陰陰道假絲酵母菌病需使用抗真菌藥物,克霉唑栓劑可直接作用于陰道黏膜。氟康唑口服制劑適用于反復發作病例,通過抑制真菌細胞膜合成發揮療效。妊娠期患者需在醫生指導下選擇B類用藥。
3、微生態制劑:
乳酸菌制劑可補充陰道正常菌群,恢復酸性環境。定君生等含活菌的陰道膠囊能競爭性抑制病原體定植。微生態調節劑多作為輔助治療,與抗菌藥物間隔2小時使用效果更佳。
4、復合制劑:
硝呋太爾制霉菌素陰道栓同時含抗細菌和抗真菌成分,適用于混合感染。聚甲酚磺醛溶液兼具殺菌和促進黏膜修復作用,但可能引起局部刺激感,需嚴格按醫囑使用。
5、中藥制劑:
保婦康栓含莪術油等成分,對多種病原體有抑制作用。苦參凝膠可緩解外陰瘙癢癥狀,但過敏體質者慎用。中藥制劑療程相對較長,需配合生活方式調整。
陰道炎用藥期間應保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。每日更換純棉內褲并用開水燙洗,治療期間禁止性生活。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含活性乳酸菌的酸奶。癥狀消失后仍需完成規定療程,防止復發。定期復查白帶常規,必要時進行陰道微生態評估。糖尿病患者需同時控制血糖,免疫力低下者可考慮預防性使用微生態制劑。