酸蝕癥主要由長期接觸酸性物質引起,常見原因包括頻繁攝入酸性飲食、胃酸反流、職業性酸暴露、藥物副作用及口腔干燥癥。
1、酸性飲食:
長期過量攝入柑橘類水果、碳酸飲料等高酸性食物或飲品,酸性物質直接腐蝕牙釉質表面。牙釉質脫礦后形成凹陷或敏感,初期表現為牙齒表面白堊色斑塊,逐漸發展為牙體缺損。減少酸性食物攝入頻率、使用吸管飲用酸性飲料可降低風險。
2、胃酸反流:
胃食管反流病或暴食癥患者,胃酸頻繁反流至口腔導致后牙舌側面腐蝕。胃酸pH值低至1.5-2.0,對牙釉質破壞性強,常伴隨燒心、口苦等癥狀。控制原發病、餐后保持直立姿勢可減少胃酸接觸牙齒。
3、職業暴露:
長期接觸酸性氣體或粉塵的職業如電鍍工、電池制造人員,酸性物質通過空氣沉積在牙齒表面。工業鹽酸、硫酸等揮發物與唾液結合形成腐蝕性環境,前牙唇面易出現特征性楔形缺損。佩戴防護口罩、工作后及時漱口是必要防護措施。
4、藥物因素:
長期服用維生素C咀嚼片、阿司匹林等酸性藥物,或使用含鹽酸的哮喘吸入劑,藥物局部酸性作用導致牙頸部和咬合面腐蝕。表現為牙齒敏感、邊緣半透明狀改變。建議改用非酸性劑型藥物,用藥后及時清水漱口。
5、口腔干燥:
唾液分泌減少患者如舍格倫綜合征、頭頸部放療后群體,唾液緩沖能力下降使酸性物質更易滯留。唾液不足導致口腔pH值持續偏低,加速牙體溶解。人工唾液替代治療、無糖口香糖刺激唾液分泌可緩解癥狀。
預防酸蝕癥需綜合調整飲食習慣與生活方式。每日飲食中酸性食物應控制在2次以內,進食后30分鐘內避免刷牙以免磨損軟化牙釉質。使用含氟牙膏增強牙釉質抗酸能力,睡眠時抬高床頭可減少夜間胃酸反流。職業暴露人群應每半年進行口腔檢查,早期發現可通過氟化鈉凝膠或樹脂滲透技術阻斷病變進展。出現冷熱刺激痛或明顯缺損時需及時就醫,采用復合樹脂修復或貼面治療恢復牙體形態。