先天性心臟病的胎兒是否保留需根據病情嚴重程度、伴隨畸形及預后綜合評估。部分簡單心臟畸形通過手術可治愈，復雜病例需結合多學科會診建議。
一、可保留胎兒的情況：
單純性室間隔缺損、房間隔缺損等簡單先心病占多數，出生后通過介入封堵或外科修補手術可獲得良好預后。這類胎兒心臟結構異常程度輕，手術成功率超過95%，術后生長發育與正常兒童無異。孕期需定期進行胎兒心臟超聲監測，出生后選擇具備先心病救治能力的醫院分娩。
二、需謹慎評估的情況：
法洛四聯癥、大動脈轉位等復雜先心病需結合染色體檢測結果判斷。若合并22q11微缺失等遺傳綜合征，或存在嚴重心外畸形，預后較差。此類胎兒需經產前診斷中心、小兒心外科、新生兒科專家聯合評估，明確分期手術方案及遠期生存質量。
三、終止妊娠的醫學指征：
左心發育不良綜合征、單心室等致死性先心病，或合并多系統嚴重畸形時，胎兒存活率低于10%。此類情況通常伴有妊娠中晚期胎兒心力衰竭、羊水過多等超聲指征，需在遺傳咨詢基礎上由孕婦及家庭自主決策。
孕期發現胎兒先心病應完成羊水穿刺排除染色體異常，每4周復查超聲觀察心臟進展。孕婦需保證每日60g優質蛋白攝入，補充葉酸及維生素B族，避免劇烈運動及感染。出生后母乳喂養可增強免疫力，術后康復階段需定期監測心功能，接種疫苗前需咨詢心臟專科家庭應接受心理疏導，加入先心病患兒家長互助組織獲取社會支持。
