新生兒黃疸通常在出生后2-3周內消退,早產兒可能需要更長時間。生理性黃疸無需特殊治療,病理性黃疸需及時就醫干預。
1、生理性黃疸:
生理性黃疸是新生兒常見現象,由于肝臟功能未成熟導致膽紅素代謝緩慢。足月兒多在出生后2-3天出現,5-7天達高峰,10-14天消退。皮膚黃染從面部開始,逐漸向下蔓延至軀干和四肢,但手心腳心通常不受影響。黃疸程度較輕時,可通過增加喂養次數促進排便,加速膽紅素排出。母乳喂養的新生兒可能出現母乳性黃疸,持續時間可達3-12周,但一般不會影響生長發育。
2、病理性黃疸:
病理性黃疸出現時間早出生24小時內、進展快、程度重,可能與母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素有關。表現為皮膚黃染迅速加重,膽紅素水平過高可能引發膽紅素腦病,導致聽力損傷或神經系統后遺癥。需立即采取藍光照射治療,嚴重時需換血療法。早產兒因肝臟功能更不成熟,黃疸持續時間可能延長至3-4周,需密切監測膽紅素水平變化。
日常護理需保持室內光線充足便于觀察黃疸變化,按需喂養保證每日8-12次哺乳。可適當曬太陽但需避免直射眼睛和皮膚灼傷,選擇上午10點前或下午4點后的溫和陽光,每次不超過15分鐘。注意觀察新生兒精神狀態、吃奶情況及大小便顏色,若出現嗜睡、拒奶、尖叫或大便發白等情況需立即就醫。母親飲食應均衡,避免過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物。定期隨訪監測膽紅素值至黃疸完全消退,確保神經系統發育正常。