經常牙齦腫痛可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、維生素C缺乏等原因引起。

1、牙菌斑堆積：

口腔清潔不足導致食物殘渣與細菌形成生物膜，長期刺激牙齦引發炎癥反應。表現為刷牙出血伴局部紅腫，可通過超聲波潔治配合氯己定含漱液控制感染，日常需使用牙線輔助清潔鄰面菌斑。

2、齲齒破壞：

牙齒硬組織被腐蝕形成齲洞后，細菌侵入牙髓引發逆行性感染。特征為冷熱刺激痛及自發性跳痛，需進行齲齒充填或根管治療。鄰面齲壞可能伴隨牙齦乳頭腫脹，拍攝X線片可明確損傷范圍。

3、牙周炎進展：

慢性牙齦炎未及時治療會發展為牙周袋形成，伴牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齒松動、咀嚼無力，急性發作期可見牙齦膿腫。基礎治療包括齦下刮治和局部應用米諾環素緩釋劑，重度病例需牙周翻瓣手術。

4、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織反復感染，常見于18-25歲人群。臨床表現為張口受限、頜面部腫脹，可能伴頜下淋巴結腫大。急性期需頭孢類抗生素抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

5、營養缺乏：

長期維生素C攝入不足導致膠原合成障礙，牙齦呈暗紅色腫脹且易出血。多見于飲食不均衡人群，需增加柑橘類水果攝入，必要時補充維生素C片劑，同時排查是否存在吸收障礙疾病。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔，每半年接受專業口腔檢查。飲食注意減少精制糖攝入，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物促進牙齦按摩。出現持續腫痛或膿液滲出時需及時就診，避免感染擴散引發頜面部間隙感染。吸煙人群應戒煙以改善牙齦微循環。