血栓性淺靜脈炎主要分為感染性、非感染性、游走性、化學性和創傷性五類。感染性由病原體侵入引發，非感染性與靜脈曲張或血液高凝相關，游走性多見于惡性腫瘤患者，化學性由藥物刺激導致，創傷性則因外力損傷血管引起。

1、感染性：

感染性血栓性淺靜脈炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體經皮膚破損處侵入靜脈所致。常見于下肢靜脈留置導管或注射吸毒者，表現為局部紅腫熱痛伴發熱，嚴重時可形成膿腫。需通過血培養明確病原體，治療以抗生素為主，必要時手術清除感染灶。

2、非感染性：

非感染性類型占臨床多數，與靜脈曲張、血液高凝狀態或自身免疫疾病相關。長期站立、妊娠等因素可加重靜脈回流障礙，導致血小板在靜脈壁沉積形成血栓。典型癥狀為條索狀硬結伴壓痛，超聲檢查可見靜脈內血栓。治療需抬高患肢，穿戴彈力襪，嚴重者使用抗凝藥物。

3、游走性：

游走性血栓性淺靜脈炎以反復發作、多部位遷移為特征，與惡性腫瘤如胰腺癌、胃癌密切相關。血栓可先后出現在不同體表靜脈，伴頑固性疼痛。該類型需高度警惕潛在腫瘤可能，建議完善腫瘤標志物篩查及全身影像學檢查，確診后需針對原發腫瘤進行治療。

4、化學性：

化學性類型由靜脈輸注刺激性藥物如化療藥、高滲溶液引發，表現為沿靜脈走向的條索狀紅腫。藥物直接損傷血管內皮細胞，激活凝血系統形成血栓。預防需選擇大靜脈輸注并稀釋藥物濃度，發生后應立即更換輸液部位，局部可用硫酸鎂濕敷緩解癥狀。

3、創傷性：

創傷性血栓性淺靜脈炎因外力撞擊、靜脈穿刺等機械損傷導致，常見于運動員或外傷患者。血管內膜損傷后膠原暴露，觸發血小板聚集形成血栓。急性期需制動患肢，48小時內冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進血栓吸收，避免按摩以防血栓脫落。

血栓性淺靜脈炎患者日常需避免久站久坐，每1-2小時活動下肢促進血液循環。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等。戒煙并控制血糖血壓，肥胖者需減重。急性期過后可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，穿戴二級壓力醫用彈力襪能有效預防復發。若出現肢體腫脹加重、胸痛或呼吸困難，需立即就醫排除深靜脈血栓及肺栓塞風險。