胎盤植入多數情況下需要切除子宮，但部分早期病例可通過保守治療保留子宮。
1、需切除子宮的情況：
胎盤植入深度達子宮肌層全層或穿透漿膜層時，保守治療失敗風險極高。此時子宮收縮功能嚴重受損，產后出血量常超過2000毫升，直接威脅產婦生命。典型病例表現為胎盤剝離面廣泛滲血、子宮按摩無效，需緊急行子宮動脈栓塞或子宮切除術。此類患者約占胎盤植入總數的60%-70%，多發生于穿透性胎盤植入或合并前置胎盤的情況。
2、可嘗試保留子宮的情況：
局限性胎盤植入且未穿透漿膜層時，可采用子宮壓迫縫合、球囊填塞等止血技術。藥物治療方面，甲氨蝶呤可促進胎盤組織退化，配合米非司酮抑制絨毛活性。但需持續監測血β-HCG水平，警惕遲發性出血。保守治療成功者后續需避孕2-3年，再次妊娠時胎盤異常風險仍達15%-20%。
預防胎盤植入需重視高危因素管理，包括控制人工流產次數、規范剖宮產手術指征。確診患者應選擇有搶救條件的醫院分娩，產前備足紅細胞和血漿。產后康復期建議補充鐵劑糾正貧血，適度進行盆底肌訓練。飲食需增加優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，避免生冷刺激食物影響子宮復舊。定期婦科超聲復查，關注月經恢復情況，出現異常出血需及時就診。
