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胎膜早破會自愈嗎

發布時間:2025-04-08 13:21 相關企業:復禾醫藥

胎膜早破通常無法自愈,需通過臥床休息、預防感染、監測胎心、抑制宮縮、適時終止妊娠等方式干預。胎膜早破可能與生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養缺乏、宮頸機能不全等因素有關。

1、臥床休息:

確診后需絕對臥床,采取臀高頭低位減少羊水流出。避免劇烈活動或突然體位改變,防止臍帶脫垂。每日記錄液體出入量及破水時間,觀察羊水性狀變化。

2、預防感染:

破膜12小時后需預防性使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林、頭孢曲松、紅霉素。禁止陰道檢查或盆浴,保持會陰清潔。每4小時監測體溫及血常規,警惕絨毛膜羊膜炎。

3、監測胎心:

通過胎心監護儀持續監測胎兒心率變化,每日至少兩次。出現變異減速或晚期減速需立即處理。配合B超評估羊水量及胎兒生物物理評分,羊水指數≤5cm需考慮終止妊娠。

4、抑制宮縮:

孕周<34周可使用鹽酸利托君、硝苯地平抑制宮縮,延長孕周。用藥期間監測孕婦心率血壓,警惕肺水腫等副作用。宮縮頻繁伴宮頸擴張需停用宮縮抑制劑。

5、終止妊娠:

孕周≥34周或出現感染征象時,需在破膜后24小時內引產。宮頸條件差者采用縮宮素靜脈滴注,條件成熟者行人工破膜。胎兒窘迫或臍帶脫垂需緊急剖宮產。

孕婦需每日補充2000ml水分,攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋,限制鈉鹽預防水腫。絕對臥床期間進行踝泵運動預防血栓,每2小時協助翻身。保持環境溫度22-24℃,濕度50%-60%,密切觀察宮縮頻率及強度。出現發熱、腹痛加劇或羊水渾濁需立即就醫。

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