掌跖膿皰病表現為手掌或足底反復出現無菌性膿皰、紅斑及鱗屑，可能與遺傳因素、局部感染、金屬過敏、吸煙刺激、免疫功能異常等因素有關。

1、典型皮損：

初期表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面逐漸出現針尖至米粒大小的黃色無菌膿皰，常呈對稱分布。膿皰干涸后形成褐色痂皮或鱗屑，伴隨明顯瘙癢或灼熱感。皮損周期性地加重與緩解，病程可持續數月甚至數年。

2、好發部位：

病變集中于手掌大魚際、小魚際及足弓區域，極少蔓延至手足背側。重癥患者可能出現甲板增厚、點狀凹陷等甲改變。長期摩擦部位易出現皸裂疼痛，繼發細菌感染時可見膿液滲出。

3、伴隨癥狀：

約30%患者合并骨關節疼痛，以胸鎖關節和骶髂關節常見。部分病例伴隨全身乏力、低熱等非特異性癥狀。吸煙者癥狀往往更顯著，戒煙后部分患者皮損可自行減輕。

4、鑒別特征：

需與手足癬、濕疹等疾病區分。本病膿皰細菌培養陰性，真菌鏡檢陰性。皮膚活檢可見表皮內中性粒細胞聚集形成膿皰，真皮淺層血管周圍淋巴細胞浸潤。

5、誘發因素：

牙科金屬填充物、吸煙、呼吸道感染可能誘發或加重病情。女性月經周期激素變化也可能影響疾病活動度。焦慮情緒與壓力被證實與復發頻率呈正相關。

日常需避免接觸鎳、鈷等致敏金屬，穿著透氣鞋襪減少局部摩擦。急性期可短期使用鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制炎癥。頑固病例需在醫生指導下進行窄譜UVB光療或口服阿維A膠囊。飲食建議補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸，適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解癥狀。皮損持續惡化或伴關節腫痛時應及時就診風濕免疫科。