辣椒堿乳膏主要用于治療神經痛和肌肉關節疼痛，常見適應癥包括骨關節炎、類風濕性關節炎、帶狀皰疹后神經痛。其作用機制是通過消耗局部神經末梢的P物質來緩解疼痛。

1、骨關節炎：

辣椒堿乳膏可緩解骨關節炎引起的關節疼痛和僵硬。骨關節炎是一種退行性關節病變，主要表現為關節軟骨磨損、骨質增生。辣椒堿通過阻斷疼痛信號傳導，減輕關節局部炎癥反應。使用時需避開破損皮膚，每日涂抹1-2次，連續使用2-4周效果更顯著。

2、類風濕性關節炎：

對于類風濕性關節炎的慢性關節腫痛，辣椒堿乳膏可作為輔助治療手段。該病屬于自身免疫性疾病，特征為滑膜炎癥和關節破壞。辣椒堿能減少關節周圍神經敏感性，緩解晨僵和觸痛。建議配合抗風濕藥物使用，涂抹時注意避開眼周和黏膜部位。

3、帶狀皰疹后神經痛：

帶狀皰疹痊愈后遺留的神經痛是辣椒堿乳膏的主要適應癥。皰疹病毒損傷神經后導致持續性灼痛，辣椒堿通過耗竭痛覺神經遞質P物質發揮作用。需在皰疹結痂完全脫落后使用，初期可能出現灼熱感，通常2周內逐漸耐受。

4、糖尿病周圍神經病變：

糖尿病引起的四肢末梢刺痛、麻木可嘗試辣椒堿乳膏。長期高血糖導致神經纖維變性，表現為對稱性感覺異常。辣椒堿能改善神經傳導功能，但糖尿病患者皮膚愈合能力差，使用前需確認無皮膚破損。

5、纖維肌痛綜合征：

辣椒堿乳膏對纖維肌痛的廣泛性肌肉疼痛有一定緩解作用。該病特征為多部位壓痛和疲勞，發病機制與中樞敏化有關。局部涂抹可降低痛覺過敏，建議配合認知行為療法和適度運動。

使用辣椒堿乳膏期間應避免接觸眼、鼻、口腔等黏膜部位，用藥后洗手。初期可能出現皮膚燒灼感、紅斑等刺激癥狀，通常1-2周內自行緩解。孕婦、哺乳期婦女及兒童需在醫師指導下使用。治療慢性疼痛時建議聯合物理療法，如熱敷可促進藥物吸收，適度運動能增強療效。日常注意保持患處皮膚清潔干燥，避免抓撓或使用刺激性清潔產品。若出現嚴重皮膚過敏或疼痛加劇應立即停用并就醫。