小兒至寶丸不宜與鎮靜類藥物、抗菌藥物、含鈣或鐵制劑、強心苷類藥物及解熱鎮痛藥聯用。
1、鎮靜類藥物：
小兒至寶丸含有朱砂等成分，與苯巴比妥、地西泮等鎮靜藥物聯用可能增強中樞抑制作用，導致呼吸抑制或過度嗜睡。朱砂中的汞成分可能干擾神經遞質代謝，加重鎮靜藥物不良反應。
2、抗菌藥物：
四環素類、喹諾酮類抗菌藥物與小兒至寶丸中金屬成分可能形成螯合物，影響藥物吸收。如與諾氟沙星聯用會降低抗菌效果，與磺胺類藥物聯用可能增加腎臟負擔。
3、含鈣鐵制劑：
碳酸鈣、硫酸亞鐵等制劑與小兒至寶丸中鞣質成分結合產生沉淀，阻礙有效成分釋放。長期聯用可能導致微量元素缺乏，影響兒童生長發育。
4、強心苷類藥物：
地高辛等強心苷類藥物與小兒至寶丸聯用可能誘發心律失常。中藥中鉀離子調節成分可能改變心肌細胞膜電位，增強強心苷類藥物的毒性反應。
5、解熱鎮痛藥：
對乙酰氨基酚、布洛芬與小兒至寶丸同服可能加重肝臟代謝負擔。兩者均通過肝臟細胞色素P450酶系代謝，聯用易導致藥物蓄積性肝損傷。
使用小兒至寶丸期間需保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物影響藥效吸收。服藥后適當飲用溫水促進代謝，觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。建議與其他藥物間隔2小時以上服用，嬰幼兒用藥前需經兒科醫師評估。服藥期間定期監測肝腎功能，出現嗜睡、嘔吐等癥狀應立即停藥就醫。
