青光眼早期常見癥狀包括眼脹頭痛、視力模糊、虹視現象、視野缺損及夜間視力下降。這些癥狀可能由眼壓升高、視神經損傷、房水循環障礙、遺傳因素及用眼過度等原因引起。
1、眼脹頭痛:
早期青光眼患者常出現眼球脹痛感,可能伴隨同側偏頭痛。這種不適多由眼壓急劇升高刺激三叉神經末梢引起,通常在長時間用眼或暗環境活動后加重。部分患者誤以為是偏頭痛或視疲勞,但疼痛多集中在眼眶周圍,按壓眼球時痛感明顯。
2、視力模糊:
表現為間歇性視物不清,尤其在晨起或情緒波動時明顯。高眼壓導致角膜水腫時,光線散射會造成暫時性視力下降。這種模糊感可能持續數小時自行緩解,容易與老花眼混淆,但特點是突發突止且與調節焦距無關。
3、虹視現象:
看光源時出現彩虹樣光環,是角膜上皮水腫的典型表現。房水排出受阻導致眼壓升高,使角膜組織含水量增加,光線通過時發生色散。該癥狀在急性閉角型青光眼發作時尤為突出,可能伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。
4、視野缺損:
早期多為鼻側視野縮小或弓形暗點,患者常撞到側面物體。開角型青光眼會緩慢損傷視神經纖維,首先影響周邊視野。使用阿姆斯勒方格表可發現細微缺損,但日?;顒又幸妆淮竽X代償掩蓋。
5、夜間視力下降:
暗環境下視物困難加劇,與瞳孔擴大加重房角阻塞有關?;颊咭归g開車時常感覺燈光刺眼、判斷距離困難。這種夜盲樣癥狀不同于維生素A缺乏所致,補充營養素無效且會進行性加重。
建議40歲以上人群每年測量眼壓,有家族史者需更早篩查。保持適度有氧運動可改善眼部微循環,避免一次性大量飲水每次不超過200ml。閱讀時保證光線充足,連續用眼30分鐘后應遠眺放松。慎用含麻黃素類滴眼液,控制咖啡因攝入量每日不超過200mg。出現癥狀時避免揉眼或自行用藥,需在眼科進行眼底鏡、視野計及OCT等專業檢查。