頭皮癢伴隨小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎或頭癬引起，常見誘因包括皮脂分泌異常、細(xì)菌感染、免疫因素、過敏反應(yīng)及真菌感染。

1、脂溢性皮炎：

頭皮脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，表現(xiàn)為紅色斑塊伴油膩性鱗屑和瘙癢。皮脂腺分泌旺盛、精神壓力或維生素B族缺乏可能誘發(fā)。日常需減少高糖高脂飲食，使用含酮康唑的藥用洗劑可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服抗真菌藥物。

2、毛囊炎：

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊會導(dǎo)致紅腫丘疹或膿皰，觸碰疼痛明顯。頻繁抓撓、出汗潮濕或免疫力下降易引發(fā)。局部涂抹莫匹羅星軟膏可控制感染，化膿性病灶需切開引流，同時(shí)避免共用梳具等物品。

3、銀屑病：

頭皮銀屑病屬于慢性自身免疫性疾病，特征為邊界清晰的銀白色鱗屑斑塊。遺傳因素、外傷或感染可能觸發(fā)，常伴隨關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。治療采用卡泊三醇搽劑聯(lián)合光療，生物制劑適用于中重度患者。

4、接觸性皮炎：

染發(fā)劑、洗發(fā)水中的苯甲酸酯類等成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)密集小水皰和劇烈刺癢。斑貼試驗(yàn)可明確致敏原，急性期需外用鹵米松乳膏，日常應(yīng)選用無硅油無香料洗護(hù)產(chǎn)品。

5、頭癬：

由犬小孢子菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形脫屑斑伴斷發(fā)，兒童更易感染。接觸患病寵物或共用理發(fā)工具可能傳播。口服特比萘芬需持續(xù)4-6周，配合二硫化硒洗劑外用，所有密切接觸者需同步篩查。

保持頭皮清潔干燥，每周2-3次溫水洗頭，水溫不超過40℃。選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，指腹輕柔按摩代替指甲抓撓。飲食補(bǔ)充鋅元素牡蠣、南瓜子和Omega-3脂肪酸深海魚，避免熬夜及精神緊張。若癥狀持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)明顯脫發(fā)或發(fā)熱，需皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。日常避免過度使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品，紫外線強(qiáng)烈時(shí)佩戴透氣防曬帽。