胎齡27周的早產兒存活率可達80%-90%，實際存活率與出生體重、呼吸系統發育、并發癥控制、醫療條件及護理水平密切相關。

1、出生體重：

體重≥1000克的早產兒存活率顯著提高。極低出生體重兒＜1500克需重點關注營養支持，通過靜脈營養和微量喂養逐步過渡到全腸道喂養，體重增長是評估存活質量的關鍵指標之一。

2、呼吸系統：

肺表面活性物質缺乏是主要挑戰，需立即使用替代治療并輔以機械通氣。支氣管肺發育不良是常見并發癥，持續氧療和咖啡因治療可改善肺泡發育，呼吸支持周期通常需4-8周。

3、并發癥控制：

壞死性小腸結腸炎、顱內出血和敗血癥是三大威脅。嚴格無菌操作、預防性抗生素使用和頭顱超聲監測可降低風險，并發癥發生率每降低10%，存活率提升約15%。

4、醫療條件：

三級NICU中心配備高頻振蕩通氣、亞低溫治療等設備時，存活率比普通醫院高20%。24小時新生兒科醫師值守和1：1護理能及時處理呼吸暫停等急癥。

5、護理技術：

袋鼠式護理促進體溫和血糖穩定，母乳喂養降低壞死性小腸結腸炎風險55%。發展性護理減少聲光刺激，配合體位管理可優化神經發育預后。

建議選擇具備高級生命支持能力的醫療機構分娩，產后立即進行臍動靜脈置管建立生命通道。住院期間需定期進行腦干聽覺誘發電位和視網膜病變篩查，出院后持續監測生長發育曲線。母乳強化劑和早產兒配方奶可彌補營養缺口，矯正月齡12個月內應每兩個月評估一次大運動發育。保持22-24℃室溫，避免二手煙暴露，按時接種疫苗。父母需學習心肺復蘇技能，通過早期干預課程促進認知發展，定期隨訪至學齡期。