嗓子疼痛伴隨吞咽困難可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、會厭炎或咽喉部腫瘤引起，癥狀按炎癥程度從輕到重排列。

1、急性咽炎：

病毒或細菌感染導致咽部黏膜急性炎癥，表現為咽干、灼熱感及吞咽疼痛。鏈球菌感染時可能出現白色滲出物，可伴有低熱。治療需區分病原體，細菌性感染需使用阿莫西林等抗生素，病毒性感染則以對癥治療為主。

2、扁桃體炎：

腭扁桃體的化膿性炎癥常引發劇烈咽痛，吞咽時放射至耳部，伴高熱、下頜角淋巴結腫痛。查體可見扁桃體充血腫大，表面有黃白色膿點。嚴重者需靜脈注射頭孢曲松，反復發作建議耳鼻喉科評估手術指征。

3、反流性咽喉炎：

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表現為晨起咽痛、聲嘶和慢性咳嗽，疼痛程度較炎癥輕但持續時間長。確診需結合24小時食管pH監測，治療需聯合奧美拉唑抑酸和生活方式調整，如睡前3小時禁食。

4、急性會厭炎：

會厭及周圍組織的急癥感染，特征為突發劇烈咽痛、流涎及呼吸困難，吞咽時疼痛顯著加重。這種耳鼻喉科急癥需立即靜脈使用頭孢噻肟聯合地塞米松，警惕氣道梗阻風險，必要時行氣管切開。

5、咽喉部腫瘤：

長期咽痛伴進行性吞咽困難需警惕惡性腫瘤，如喉癌下咽癌。早期可能僅表現為異物感，晚期出現血痰、聲嘶和頸部腫塊。確診依賴喉鏡活檢，治療根據分期選擇手術切除或放化療。

建議發病期間保持每日2000毫升溫水攝入，避免過熱或辛辣飲食。用生理鹽水漱口每日4-6次可緩解炎癥，室溫控制在22-24℃為宜。若疼痛持續超過72小時伴發熱、呼吸困難或頸部僵硬，需急診排除嚴重感染。恢復期可適量食用百合、銀耳等潤喉食材，但糖尿病患者需控制攝入量。戒煙酒并保持口腔衛生是預防復發的關鍵措施。