男性更年期遲發性性腺功能減退癥可通過睪酮替代療法、中成藥調理、抗抑郁藥物、維生素D補充劑及改善睡眠藥物進行干預。主要針對睪酮水平下降、情緒障礙、骨質疏松和睡眠障礙等癥狀。

1、睪酮替代：

臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等外源性睪酮制劑，需在血清睪酮檢測確診后使用。治療可改善性欲減退、肌肉流失和疲勞癥狀，但需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，禁忌用于前列腺癌或嚴重心臟病患者。

2、中成藥調理：

右歸丸、龜齡集等補腎類中成藥可緩解腰膝酸軟、畏寒等腎陽虛癥狀。這類藥物含鹿茸、淫羊藿等成分，通過調節下丘腦-垂體-性腺軸功能發揮作用，適合輕中度癥狀且不愿接受激素治療者，需持續服用2-3個月見效。

3、抗抑郁藥物：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林適用于合并焦慮抑郁的患者。此類藥物能調節中樞神經遞質，改善情緒波動和易怒癥狀，但可能出現性功能障礙副作用，需從最小劑量開始調整。

4、維生素D補充：

年齡相關的維生素D合成不足會加重骨量流失，建議血清25羥維生素D水平低于30ng/ml時補充膽鈣化醇。聯合鈣劑可預防骨質疏松性骨折，每日劑量通常為800-1000IU，需避免與噻嗪類利尿劑同服防止高鈣血癥。

5、睡眠調節藥物：

褪黑素緩釋片適用于晝夜節律紊亂導致的失眠，可縮短入睡時間且依賴性較低。對于頑固性失眠可短期使用唑吡坦等非苯二氮卓類藥物，但需嚴格控制療程以防認知功能損害。

男性更年期患者應保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳，優先選擇深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。建議戒煙限酒，每日保證7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解壓力。定期檢測骨密度和血脂，合并糖尿病或高血壓者需強化基礎疾病管理。癥狀持續加重或出現排尿異常、胸痛等情況應及時復診調整方案。