月經期第一天同房通常無需服藥，但需根據具體情況判斷。主要考慮因素包括避孕需求、感染風險、痛經管理、激素水平波動以及個人健康狀況。

1、避孕需求：

若需避孕，月經期第一天仍存在意外妊娠可能，尤其周期不規律者。短效避孕藥需按周期連續服用，緊急避孕藥僅適用于無保護措施后72小時內。月經期避孕套使用可兼顧避孕與感染預防。

2、感染預防：

經期宮頸口松弛可能增加細菌上行風險。無防護同房后出現發熱、異常分泌物需就醫，但常規情況下不建議預防性使用抗生素。保持清潔、避免經期后半段同房可降低感染概率。

3、痛經管理：

前列腺素分泌可能導致經期性交后腹痛加重。布洛芬等非甾體抗炎藥可在疼痛發生時使用，但非必要不提前服藥。熱敷、適度運動等非藥物方式同樣有效緩解痙攣。

4、激素影響：

經期雌激素水平波動可能影響情緒與性欲。常規激素類藥物需按月經周期規律服用，不建議因單次同房隨意調整用藥方案。多囊卵巢綜合征等患者需嚴格遵醫囑用藥。

5、健康狀況：

子宮內膜異位癥患者經期同房可能加重癥狀，需提前咨詢貧血患者應避免經期劇烈活動。免疫低下人群需特別注意感染預防，但不應自行服用增強免疫力藥物。

月經期健康管理需注重整體調理。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜，補充維生素C促進鐵吸收。適度有氧運動可改善盆腔血液循環，但避免游泳等可能引發感染的活動。保持規律作息有助于激素平衡，減少經期不適。出現嚴重腹痛、異常出血或發熱癥狀應及時就醫，而非自行用藥。經期生殖道黏膜較為脆弱，需特別注意清潔方式，避免使用刺激性洗液。記錄月經周期及癥狀變化有助于早期發現異常情況。