兒童發燒伴隨嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染、腦膜炎等原因引起。

1、胃腸型感冒：

由柯薩奇病毒等腸道病毒感染引發，病毒刺激胃腸道黏膜導致嘔吐，同時激活免疫系統引起發熱。典型表現為低熱伴頻繁嘔吐，可能伴隨腹痛腹瀉。治療以補液防止脫水為主，可選用口服補液鹽，發熱超過38.5℃時需遵醫囑使用退熱藥物。

2、急性胃腸炎：

多因進食不潔食物導致細菌感染，常見病原體包括沙門氏菌、大腸桿菌。毒素刺激胃腸黏膜引發嘔吐反射，細菌內毒素致熱原引起發熱。特征為嘔吐物含未消化食物，可能伴隨水樣便。需進行大便常規檢查，輕癥可通過蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑緩解癥狀。

3、細菌性痢疾：

志賀菌感染引起的腸道傳染病，細菌侵襲腸黏膜導致炎性滲出，毒素吸收后出現高熱伴噴射性嘔吐。典型表現為黏液膿血便伴里急后重。確診需糞便培養，治療需選用敏感抗生素如頭孢克肟，同時需隔離防止交叉感染。

4、輪狀病毒感染：

秋冬季高發的病毒性腸炎，病毒損傷小腸絨毛上皮細胞導致水電解質紊亂。特征為突發高熱伴劇烈嘔吐，后續出現蛋花湯樣腹瀉?？赏ㄟ^糞便抗原檢測確診，重點需預防脫水，必要時靜脈補液，可接種輪狀病毒疫苗預防。

5、腦膜炎：

化膿性腦膜炎早期可出現噴射狀嘔吐伴持續高熱，因顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。伴隨頸項強直、精神萎靡等神經系統癥狀。需緊急進行腦脊液檢查，確診后需住院接受抗生素治療，延誤治療可能遺留神經系統后遺癥。

患兒出現發熱嘔吐時應保持側臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次。補充淡鹽水或口服補液溶液預防脫水，6小時內禁食固體食物。體溫超過38.5℃可物理降溫，但避免酒精擦浴。觀察是否出現嗜睡、抽搐、血便等危險信號，持續嘔吐超過12小時或出現脫水征象需立即就醫?；謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t，優先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負擔。